Что такое дентальная имплантация?

В настоящее время существует несколько классификаций имплантатов:

• по виду;

• по материалам;

• по способам установки.

Для улучшения внешнего вида зубов на протяжении 30 лет используется дентальная имплантация. Она представляет собой вживление искусственного стержня на место разрушенного или утраченного элемента. Отсутствие своевременных мер по исправлению недостатка приводит не только к эстетическим недостаткам, но и к ряду опасных проблем в будущем.

Суть метода и его преимущества

При дентальной имплантации замене подлежит не только коронковая часть, но и их корень. С этой целью применяются биосовместимые материалы, которые не вызывают аллергических реакций. 

Имплант состоит из нескольких составляющих:

• Винта из титана. Он играет функцию корня. Реже при изготовлении стержня используют сплавы других металлов, потому что увеличивается риск отторжения.

• Абатмент. Фиксируется внутри штифта и имитирует обточенную коронку. На него крепится будущий протез для временного или постоянного ношения.

Интересный факт!  Качественные импланты производятся во многих странах мира, но особую популярность приобрели немецкие, американские, корейские и швейцарские фирмы. Они заслужили многочисленные положительные отзывы, как со стороны покупателей, так и специалистов.

Методика имеет больше плюсов, чем минусов. После дентальной имплантации можно без труда разговаривать и полноценно пережевывать пищу.

К положительным характеристикам можно отнести:

• Долговечность эксплуатации. Некоторые компании дают пожизненную гарантию на свой продукт.

• Сохранение здоровья соседних единиц без необходимости их препарирования (снятия верхнего слоя эмали).

• Обеспечение равномерного перераспределения нагрузки между всеми участками челюсти.

• Высокие эстетические показатели. Отличить натуральный зуб от искусственного невооруженным взглядом нельзя.

• Отсутствие выпадения системы изо рта.

• Возможность потребления привычных продуктов, в том числе твердых и грубых. Отказаться на время от овощей, фруктов, сухариков и орешков придется только на 2 недели.

• Большой выбор применяемых моделей. Благодаря этому каждый сможет выбрать для себя подходящее изделие по внешнему виду и финансовых возможностям.

Несмотря на все достоинства, методика не лишена недостатков. Ее минусы: длительное восстановление, дороговизна, наличие противопоказаний. Основные причины отторжения системы: невыполнение рекомендаций дантиста в после операции, некачественная чистка рта.

Виды

В зависимости от состояния здоровья людей и толщины челюстных костей, в стоматологии используются различные техники выполнения дентальной имплантации.

Классический

Вначале стержень вкручивается в лунку зуба, на затем происходит протезирование. После хирургического вмешательства в верхушке отверстия устанавливают заглушку, которая предотвращает попадание болезнетворных частиц в рану. Между каждым этапом проходит от 2 до 6 месяцев, чтобы штифт успел прижиться.

Подразумевается отсроченная нагрузка импланта.  Выполнить работу будет невозможно при недостаточном объеме костей челюстно-лицевой зоны без остеосинтеза (наращение объема кости). Керамическая или металлокерамическая коронка будет зафиксирована только после постановки абатмена.

Экспресс-имплантация

Суть метода состоит в моментальной реставрации отсутствующих единиц. Металлический стержень вживляется только в те участки, которые меньше всего подвержены воспалительным процессам и истончению.

Типы одноэтапного протокола:

• Трефоил от Nobel Biocare. Методика подходит только для восполнения нижнего ряда зубов. На место потерянных сегментов внедряются 3 штифта параллельно друг другу. Процедура может проводиться при атрофии костных структур, однако требует хорошего состояния твердых тканей во фронтальной плоскости.

• All-on-4. Метод предложен компанией Nobel Biocare. Он назначается при полной или частичной адентии и не требует остеосинтеза. В рамках протокола осуществляется вживление двух винтов в передней зоне под прямым углом и двух – в боковой под наклоном.

• All-on-6. Разработка  цента Smile-at-Once. Она подразумевает установку 6 имплантов сразу.

• Базальный способ. В ротовую полость пациента может быть установлено одновременно до 12 заменителей корней. Имплантация назначается при сильном истончении костей челюсти или при наличии воспаления, например, остеомиелите. Сплавы, используемые в процессе работы, имеют антибактериальное покрытие, что предупреждает осложнения в послеоперационном периоде.

Одноэтапная процедура невозможна при воспалении челюстно-лицевого аппарата, наличии пародонтальных карманов и неплотном прилегании десен к альвеоле.

Одномоментная

Одномоментную операцию проводятся вместе с удалением поврежденного зуба. Она сокращает время ортодонтического лечения и предполагает реставрацию с немедленной нагрузкой. Метод дает возможность исправления визуальных недостатков за сутки. Лишь в редких случаях предпочтение отдают двухэтапной технологии.

Мини-имплантация

Показания и противопоказания

Дентальную имплантацию рекомендуют при:

• одностороннем или двустороннем концевом дефекте;

• отсутствии одного элемента в ротовой полости;

• полной адентии;

• дистрофии альвеолярных отростков;

• невозможности использования коронок из-за особенностей профессии или индивидуальных реакций организма;

• заболевания органов ЖКТ из-за неполноценного пережевывания пищи.

Вмешательство рекомендуют пациентам в возрасте от 18 до 70 лет. К нему имеются абсолютные и относительные запреты. К первой группе относят:

• инфекционные или вирусные патологии в острой стадии течения

• болезни опорно-двигательного аппарата;

• реабилитация после лучевой терапии в зоне головы и шеи;

• нарушения работоспособности ЦНС врожденного и приобретенного характера;

• период вынашивания ребенка;

• нарушения кроветворения;

• наличие психологических расстройств;

• детский возраст (младше 18 лет);

• иммунную недостаточность;

• поражение слизистых рта;

• наркотическую и алкогольную зависимость;

• патологии соединительного аппарата;

• туберкулез.

При данных состояниях запрещается выполнять коррекцию аномалий зубного ряда. В противном случае разовьются серьезные осложнения.

Список относительных противопоказаний:

• недостаточный гигиенический уход;

• остеопороз;

• заболевания пародонта;

• сахарный диабет;

• курение;

• бруксизм;

• артрит или артроз височно-лицевого сустава;

• аномалии прикуса

Стоматологические работы разрешается выполнять после устранения провоцирующих нежелательные последствия факторов. Решение о возможности проведения вмешательства принимается врачами нескольких профилей: стоматологом, парадонтологом и ортодонтом.

Этапы выполнения

Перед операцией требуется комплексная диагностика, включающая в себя инструментальные (томография, рентген) и лабораторные методики (ОАК, ОАМ) исследования. Также учитывается расположение носовой пазухи, степень подготовленности человека к операции и состояние височно-челюстного сустава.

Алгоритм хирургического этапа имплантации зависит от выбранной врачом технологии. При вживлении конструкции  неразборного типа выполняется удаление единицы и фиксация на месте штифта.

Последовательность двухэтапной процедуры:

• Анестезия рабочей зоны при помощи инъекции с мощными обезболивающими средствами. Редко врач выполняет манипуляции с применением общего наркоза;

• Моделирование ложа для протеза;

• Обнажение участка челюсти путем разреза альвеолярного отростка и отслоения слизисто-надкостничнгого лоскута;

• Ложе конструкции моделируют шаровой фрезой с диаметром сверла от 1,9 до 2, 6 мм. Длина подготовленной лунки должна совпадать с опорным сегментом импланта;

• Устранение лишнего объема тканей при помощи долота;

• Вкручивание изделия в самодельное отверстие с использованием стоматологических инструментов.  В область, в которой будет находиться абатмент, вставляют заглушку;

• Ушивание надкостиницы и слизистых.

Особенности реабилитации

После монтирования конструкции производится заменитель видимой части зуба. Его делают по предварительно полученным слепкам. По образцу модели изготавливают протезы или коронки.

Для того, чтобы костная ткань полностью срослась с титановым штифтом, необходимо от 2 до 3 месяцев. Время остеоинтеграции может меняться в большую или меньшую сторону, в зависимости от восприимчивости человеческого организма в каждом конкретном случае. Во время остеоинтеграции пациент должен регулярно посещать дантиста, который будет контролировать процесс терапии.

Больному будут назначены следующие виды препаратов:

• антигистаминные;

• анальгетики;

• противовоспалительные;

• антибиотики.

Медикаментозное сопровождение является неотъемлемой частью дентальной имплантации. Для уменьшения выраженности отека после прихода из клиники рекомендуется приложить сухой холод к проблемному участка на 5-7 минут до 6 раз в день.

Список дополнительных рекомендаций:

• исключение спиртных напитков, табачной продукции, острых и горячих блюд из рациона;

• измельчение еды перед употреблением до кашеобразного состояния;

• избегание стрессовых ситуаций для предотвращения прилива крови к голове;

• ограничение интенсивных физических нагрузок и занятий спортом;

• отказ от посещения бань, саун и бассейнов;

• обеспечение минимальной жевательной нагрузки на область с имплантом;

• отказ от потребления жидкости через соломинку;

• отдых на высокой подушке;

• полоскание рта антимикробными растворами 6-7 раз в течение дня.

К числу неприятных последствий относят:

• перфорацию каналов;

• воспаление о раздражение десен и языка;

• дискомфорт при употреблении пищи;

• несостоятельность шовных нитей;

• поломку конструкции.

При появлении перечисленных признаков и возникновении дискомфорта необходимо обратиться к специалисту для повторного осмотра.

Цена

Стоимость операции по внедрению зубных имплантов складывается из нескольких пунктов:

• Первичной консультации.

• Изготовления и установки абатмента.

• Производства коронки и ее примерки.

• Изготовление формирователя челюсти.

Желающим восстановить зубной ряд также необходимо помнить о дополнительных тратах на анестезию и диагностические мероприятия.

Ценовой диапазон моделей различных производителей представлен в таблице.

Дентальная имплантация – один из самых востребованных и качественных способов возвращения утраченных зубов. Все искусственные единицы не отличаются от натуральных и не привлекают внимания окружающих. Импланты комфортны в эксплуатации: их не нужно извлекать изо рта и дополнительно ухаживать за ними. После реабилитации человек не будет ощущать разницу между конструкциями и родными зубами.