Пародонтит

Что нужно знать о пародонтите.

Пародонтит - воспалительный процесс пародонта.

Пародо́нт - комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции. Нарушение функций какой-либо из составляющих пародонт тканей (десна, костная ткань альвеолы, периодонт, цемент, зубная эмаль, дентин корня зуба, пульпа) и приводит к пародонтиту.

1. Ткани пародонта выполняют следующие функции: пластическую (способность тканей пародонта к регенерации благодаря наличию фибробластов и остеобластов).
   
2. Трофическую (обеспечение метаболизма цемента).
3.  Рефлекторную (регуляция силы сокращения жевательной мускулатуры в зависимости от типа пережевываемой пищи).
   
4. Барьерную (эпителий десны препятствует попаданию в корень бактерий и токсинов).
   
5. Амортизирующую (фиксация зуба в альвеоле - благодаря связочному аппарату периодонта, альвеолярного отростка и десны зуб надежно фиксируется внутри альвеолы в подвешенном состоянии и не выпадает из своего места даже при довольно больших нагрузках).

Причины возникновения пародонтита.

Воспалительные процессы, известные как пародонтит и гингивит, протекают в тканях пародонта и являются взаимосвязанными формами одной болезни. Главное их различие - в локализации. Патологически процесс может иметь воспалительный либо дистрофический характер.

Гингивит (ранняя стадия пародонтита) - это воспаление десен (процесс затрагивает только ткани десневого края, поражая при этом только верхние ткани десны) без нарушения целостности зубодесневого соединения.

Факторы риска: табакокурение; нарушение гигиены полости рта; острая нехватка витаминов и минералов; проблемные пломбы; нарушение носового дыхания.

Основные симптомы: покраснение и отек десен; возникновение мягких и твердых отложений на зубах; кровоточивость десен при чистке зубов; ослаблен иммунитет.

Что касается пародонтита, он затрагивает все структуры пародонта. Характеризуется хроническим воспалением десны и деструктивными изменениями - разрушение периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Нарушается зубодесневое прикрепление, образуются пародонтальные карманы и, в дальнейшем (при активном течении) вследствие быстрой деструкции альвеолярных отростков выпадают зубы.

Скорость распространения пародонтита тем большая, чем более многочисленны факторы риска: иммунодепрессивные состояния; есть отклонения в развитии зубочелюстной системы (патологии прикуса); диагностированы какие-либо заболевания внутренних органов.

Основные симптомы пародонтита.

Ннаблюдается постоянная сухость во рту; прогрессирует болезненный дискомфорт от горячей или холодной пищи; наблюдается сильный зуд, жжение, кровоточивость и изъязвление десен; есть значительное увеличение слоев зубного налета и камня; выделение гноя из очагов воспаления; гнилостный запах изо рта; потеря вкусовых ощущений; патологическая подвижность зубов, их смещение. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Классификация пародонтита.

Течение заболевания, область распространения и степень тяжести – таковы критерии классификации.

По течению пародонтита выделяют:

• Острый;

• Хронический;

• Пародонтит с абсцедированием.

Пародонтит по области распространения бывает локальный (очаговый) - поражаются отдельные части пародонта и генерализованный (диффузный) - диффузное повреждение пародонтального комплекса. В патологический процесс вовлекаются все ткани пародонта одного зуба, группы или всех зубов: десна, круговая связка зуба, ткани периодонта, костная ткань (компактное и губчатое вещество), сосудистая система этих образований и пульпа зуба.

По проявлению пародонтит бывает легкой, средней и тяжелой степени.

Важнейшим клиническим признаком пародонтита является наличие пародонтального кармана различной глубины (по ней можно судить о степени поражения).

  Чем сильнее воспаление, тем большей становится патологическая подвижность зубов. Как правило, подвижность сопровождается появлением промежутков между зубами, наложением одного зуба на другой. Определяя степень тяжести пародонтита, специалист оценивает положение каждого зуба в зубной дуге.

Степень атрофии пародонта и функциональная ценность зубов лежат в основе выбора метода лечения пародонтита.

Лечение пародонтита.

Удаление зубных отложений и профессиональная чистка зубов в комплексе с медикаментозными препаратами (массажи, примочки и полоскания) - таково лечение на этапе начальной стадии пародонтита.

Более тяжелое протекание пародонтита требует хирургического вмешательства (чтобы удалить глубокие отложения зубного камня, специалисты осуществляют кюретаж, проводят наращивание костной ткани, шинирование, имплантацию) и медикаментозного лечения. Примененяются противовоспалительные и антисептические препараты (их вводят и в зубодесневые карманы). Существуют нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей и паст, что значительно облегчает их введение, кроме того, часто применяют стимуляторы регенерации тканей, которые наносят местно В комплексной терапии пародонтита назначают витамины, укрепляющие сосудистые стенки.

Рациональное лечение и систематический гигиенический уход за полостью рта позволяют добиться ремиссии.

При лечении пародонтита с успехом применяют физиотерапию: электрофорез с обезболивающими и витаминными препаратами, лазерное излучение, флюктуоризацию (лечебные токи средней частоты), дарсонвализацию (импульсные токи). Новейшие современные методы лечения пародонтита такие, как ультразвук и лазерный луч также широко распространены в практике стоматологов. Лазерный луч безболезненно удаляет ткани, пораженные воспалением, и закрывает не слишком глубокие зубодесневые карманы. Ультразвук - прекрасный способ избавиться от патогенной микрофлоры, скопившейся в карманах десны.

Побывать на консультации у врача – строго обязательно, он определит симптомы и назначит лечение пародонтита. Профилактика пародонтита и систематические посещения стоматолога - лучший способ сохранить здоровье полости рта.